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Los rellenos dérmicos son una solución ideal para el envejecimiento facial, pero lamentablemente sus resultados suelen ser temporales. Deberá regresar para recibir inyecciones de retoque para mantener su apariencia juvenil. El primero proporciona una descripción general de la anatomía facial y los factores que conducen al envejecimiento facial y un marco de análisis facial para una evaluación consistente y reproducible del paciente y el desarrollo de planes de tratamiento personalizados de forma única. El segundo se centra en los aspectos técnicos de la inyección de rellenos, incluida una descripción de los rellenos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. Como el ácido hialurónico (HA) es el relleno más utilizado en los Estados Unidos, la parte técnica de esta revisión se limita a la aplicación de rellenos de HA. Enfoques de rejuvenecimiento basados ​​​​en, lo que hace que los planes individualizados sean esenciales para lograr resultados óptimos.

• En este artículo, compararemos Bellafill y Sculptra en términos de composición, procedimiento, longevidad, posibles efectos secundarios y más, para ayudarlo a tomar una decisión informada.
• Aunque los clientes verán algunos resultados de inmediato, gracias al colágeno bovino en la fórmula que proporciona un efecto voluminizador inmediato, los efectos adicionales para suavizar las arrugas aumentan con el tiempo.
• El primero proporciona una descripción general de la anatomía facial y los factores que conducen al envejecimiento facial y un marco de análisis facial para una evaluación consistente y reproducible del paciente y el desarrollo de planes de tratamiento personalizados de forma única.
• Cuando se inyecta en las mejillas, puede agregar volumen y definición a las mejillas hundidas, planas o caídas.
• Repasarán cualquier factor de riesgo individual que pueda descalificarlo para recibir estos rellenos dérmicos.

La pérdida de volumen preauricular típicamente surge de la atrofia del compartimento adiposo superficial.42 Las inyecciones deben ser superficiales en el área preauricular para evitar las estructuras críticas profundas. En la parte inferior, las inyecciones también se pueden colocar en el periostio mandibular además del plano subcutáneo. El relleno estimula la producción de colágeno, dando como resultado una apariencia natural y juvenil. A menudo se prefiere Sculptra por su capacidad para proporcionar una mejora más sutil y natural.

¿Qué Herramientas Necesitas Para Administrar Bellafill®?

HA proporciona estructura y volumen a la piel y es de vital importancia para mantener la humedad de la piel. La duración depende del porcentaje y el tipo de entrecruzamiento de HA, la tasa metabólica del paciente, la naturaleza dinámica de los sitios receptores y, por lo general, oscila entre 3 y 18 meses. La robusta reticulación de las moléculas de HA previene una degradación rápida y permite una absorción lenta con el tiempo.25 Las diferentes modificaciones químicas utilizadas para reticular el HA contribuyen aún más a las propiedades físicas del relleno, pero normalmente, la información específica de la formulación es patentada. Actualmente, Juvéderm (Allergan) y Restylane (Galderma) representan las líneas de productos HA más utilizadas en EE. Revanesse Versa y Versa (Prollenium Medical Technologies Inc.) son los rellenos de HA aprobados más recientemente por la FDA para el tratamiento de las arrugas faciales26 (Tabla ​(Tabla22). El envejecimiento de la piel se evidencia por un adelgazamiento de la dermis y la epidermis, una disminución del colágeno, elastosis dérmica y daño actínico, lo que causa laxitud, arrugas e irregularidades en la pigmentación.13 Se piensa además que la laxitud de la piel es el resultado de la pérdida de volumen, tanto de grasa como de hueso.

• Los rellenos dérmicos se inyectan debajo de la piel para suavizar las líneas y pliegues, ayudar a rellenar los labios, reemplazar el volumen perdido, realzar los contornos y mejorar la simetría.
• A primera vista, puede parecer que estamos hablando del mismo producto, pero usted y sus pacientes deben conocer las diferencias clave antes de decidir cuál es la opción correcta.
• Restylane es mundialmente conocido por su capacidad para agregar volumen a los labios y a las mejillas y se vende y utiliza en más de 65 países.
• Los efectos suavizantes aumentarán gradualmente durante los primeros meses después del tratamiento.

Para mantener los beneficios deseados, pueden ser necesarios tratamientos adicionales. Al prepararse para Bellafill, deberá proporcionar su historial médico y revelar cualquier alergia o afección médica, como trastornos hemorrágicos o afecciones que causen cicatrices irregulares.

¿Qué Relleno Es Mejor?

La arteria facial atraviesa la cara en dirección superomedial para dar origen a la arteria angular y la arteria nasal lateral. Los vasos faciales cambian en profundidad a medida que recorren el borde mandibular hacia abajo para volverse cada vez más superficiales a medida que lo atraviesan hacia arriba. La arteria angular corre lateralmente a lo largo de la pared lateral de la nariz, mientras que la arteria nasal lateral envuelve la cara superior de las alas y se anastomosa con la arteria nasal dorsal.



La arteria nasal dorsal tiene una rica red anastomótica con las arterias oftálmica y retiniana central. Por lo tanto, es fundamental saber que la vasculatura nasal discurre superficialmente en un lugar subcutáneo y que las inyecciones en el dorso nasal deben colocarse en la línea media, profundas a la capa musculoaponeurótica superficial y por encima del periostio/pericondrio14. (Vea el Video 2 [en línea], que muestra la técnica adecuada para la inyección nasal). Las inyecciones alares se realizan con múltiples inyecciones superficiales pequeñas, al menos 2-3 mm por encima del surco alar para evitar la arteria nasal lateral35,38 (Fig. ​(Fig.55).

ANATOMÍA FACIAL

El esqueleto óseo se atrofia durante el envejecimiento siguiendo patrones predecibles.14 El borde orbitario se reabsorbe a lo largo de los vectores superomedial e inferolateral, lo que da como resultado la expansión de la órbita ósea. Bellafill® está clasificado como un relleno dérmico, por lo que los proveedores con experiencia en la inyección de rellenos pueden agregar Bellafill® a su lista de servicios ofrecidos. Sin embargo, incluso los inyectores experimentados deberían invertir en capacitación sobre los mejores métodos de administración de este producto debido a su naturaleza semipermanente. A diferencia de los rellenos de ácido hialurónico, Bellafill® no se puede disolver en el consultorio. Aunque es poco común, algunos clientes tienen complicaciones después del tratamiento, incluidos nódulos o granulomas debajo de la piel. Todas son sustancias parecidas a geles que se inyectan debajo de la piel para rellenar líneas y pliegues y brindar una apariencia más suave y juvenil. Muchos también pueden usarse para rellenar los labios y mejorar la asimetría y el contorno.

• Por lo tanto, es fundamental saber que la vasculatura nasal discurre superficialmente en un lugar subcutáneo y que las inyecciones en el dorso nasal deben colocarse en la línea media, profundas a la capa musculoaponeurótica superficial y por encima del periostio/pericondrio14.
• El mentón y la mandíbula se pueden aumentar con el uso de un relleno de G′ alto colocado mediante la técnica de bolo en el plano preperióstico posteriormente (ángulo mandibular) y anteriormente (mentón) (Figs. ​(Figs.55 y ​y7).7).
• Querrá hablar con su propio proveedor con anticipación para conocer los costos totales de su tratamiento individual.
• Puede utilizar rellenos dérmicos solos o combinarlos con otros tratamientos de rejuvenecimiento facial.
• Se utiliza para rellenar otras líneas y arrugas, y para procedimientos no quirúrgicos de aumento de nariz, mentón y mejillas.

Los efectos suavizantes aumentarán gradualmente durante los primeros meses después del tratamiento. La popularidad de los rellenos dérmicos se está disparando y actualmente se erige como el segundo procedimiento cosmético mínimamente invasivo más popular en los Estados Unidos. Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, en 2020, más de 3,4 millones de personas acudieron a procesiones estéticas para recibir rellenos dérmicos. Aunque los rellenos de ácido hialurónico se han convertido en el estándar para la mayoría de los tratamientos que requieren relleno, pueden dejar mucho que desear en términos de mantenimiento: los efectos desaparecen después de sólo 6 a 12 meses. El HA es un disacárido de glucosaminoglicano que se encuentra naturalmente en la matriz extracelular del tejido conectivo y otros tejidos vitales22 y que está compuesto por unidades repetidas de disacárido de ácido glucurónico y N-acetil-glucosamina.

¿Qué Es Bellafill?

Bellafill, anteriormente llamado Artefill, fue aprobado por primera vez por la FDA en 2006 para el tratamiento de los pliegues nasolabiales. En 2014, la FDA lo aprobó para el tratamiento de ciertos tipos de cicatrices de acné de moderadas a graves. Como muchos otros rellenos y medicamentos, Bellafill también ofrece usos no autorizados. Se utiliza para rellenar otras líneas y arrugas, y para procedimientos no quirúrgicos de aumento de nariz, mentón y mejillas.
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