Just-A-Sliver

Cei mai mulți oameni sunt în cele din urmă capabili să se întoarcă la activitățile lor tipice. Nu toată lumea cu artrită a degetului mare va necesita intervenție chirurgicală. Principalele simptome ale TBOA sunt durerea, localizată la baza degetului mare, rigiditatea, sensibilitatea și pierderea amplitudinii de mișcare. Funcția de afectare reduce capacitatea de a efectua activități din viața de zi cu zi, cum ar fi scrisul, deschiderea unui borcan, întoarcerea cheii de la mașină și întoarcerea unei uși sau manipularea obiectelor mici. În stadiile mai avansate, pierderea mușchilor tenar combinată cu subluxația și aducția metacarpianului degetului mare poate induce o deformare caracteristică a articulației „la pătrat”.

• Aceste date încurajatoare privind terapia cu HA la pacienții cu TBOA au fost confirmate recent de un studiu comparativ retrospectiv de 6 luni care a evaluat eficacitatea unei noi formulări hibride de HA vs. acetonidă de triamcinolon la 100 de pacienți (Tenti et al., 2017).
• Dacă acești pași nu sunt suficienți, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre obținerea unei atele care vă poate sprijini articulația și să vă limitați mișcarea degetului mare și a încheieturii mâinii.
• Acest tratament poate fi eficient numai la persoanele care au simptome ușoare.
• O analiză a studiilor privind persoanele care au făcut exerciții pentru mâini pentru osteoartrita mâinii (în principal osteoartrita degetului mare) a constatat că exercițiile au ajutat la ameliorarea durerii.
• Brittany Garcia, MD, chirurg de mână, discută despre diferitele opțiuni chirurgicale și non-chirurgicale disponibile pentru a aduce alinare pacienților cu artrită a degetului mare.

(Stahl et al., 2005) au observat o îmbunătățire semnificativă a testului funcțional Purdue Pegboard Test (PPT), care măsoară funcția mâinii fine, doar în grupul HA. (Fuchs et al., 2006) au constatat o superioritate a HA față de steroizi în toți parametrii evaluați (durere SVA, putere de prindere și amplitudine de mișcare) pe termen mediu.

Mayo Clinic Press

Artrita la nivelul degetului mare apare atunci când cartilajul protector care amortizează articulațiile degetului mare începe să se uzeze și să se deterioreze. În degetul mare, osteoartrita se dezvoltă cel mai adesea în articulația bazală de la baza degetului mare. Aceasta se mai numește și articulația carpometacarpiană a degetului mare (CMC).

• Unele date au susținut utilitatea clinică a IA HA, în special în îmbunătățirea capacității funcționale și a corticosteroizilor IA în reducerea simptomatologiei dureroase; noi rezultate emergente și încurajatoare derivate din PRP și populații de celule stem derivate din mezenchimal, dar acestea sunt încă preliminare.
• Alte medicamente, inclusiv acetaminofenul și analgezicele eliberate pe bază de rețetă, pot ajuta și ele.
• Mulți oameni văd ameliorarea simptomelor lor cu metode de tratament nechirurgical, inclusiv gheață/căldură, analgezice, atele și injecții cu steroizi.
• Pentru cei cu artrită a degetului mare care nu răspunde la alte tratamente, medicul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea articulației.

(Herold et al., 2017) au confirmat rezultatele pozitive în studiul lor prospectiv deschis, care a inclus 50 de pacienți TBOA tratați cu injecție IA de grăsime autologă procesată. Această terapie a rezultat benefic în ceea ce privește scorul VAS, scorul DASH, aderența și rezistența la ciupire la 12 luni de urmărire. Cu toate acestea, o analiză pe subgrupuri a arătat rezultate semnificativ mai bune la pacienții aflați în stadiul 2 Eaton, în timp ce doar o îmbunătățire parțială sau nicio îmbunătățire în stadiul 3 sau 4.

Când Ar Trebui Să Văd Furnizorul Meu De Asistență Medicală?

Razele X arată că artrita articulară bazală se va agrava în general cu timpul. Chiar dacă artrita degetului mare va avansa în timp, simptomele nu se agravează întotdeauna, iar la unii oameni simptomele vor scădea semnificativ. Aceste date încurajatoare privind terapia cu HA la pacienții cu TBOA au fost confirmate recent de un studiu comparativ retrospectiv de 6 luni care a evaluat eficacitatea unei noi formulări hibride de HA vs. acetonidă de triamcinolon la 100 de pacienți (Tenti et al., 2017).



Eficacitatea tratamentului a fost evaluată la 1, 2 și 6 luni după a treia injecție. Metilprednisolonul a apărut mai eficient pe termen scurt, dar la a șasea lună rezultatele au arătat o diferență remarcabilă în favoarea dextrozei.

Tratament Pentru Artrita Degetului Mare

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unei atele de susținere pentru a reduce mișcarea degetului mare și a permite articulației să se vindece. În plus, unii pot beneficia de utilizarea echipamentelor adaptive care sunt concepute pentru persoanele cu putere limitată a mâinii pentru a finaliza activitățile de zi cu zi. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu examinează și nu aprobă suplimentele. Suplimentele nu trebuie să fie supuse acelorași metode riguroase de testare clinică pe care trebuie să le treacă medicamentele.



Alte medicamente, inclusiv acetaminofenul și analgezicele eliberate pe bază de rețetă, pot ajuta și ele. Puținele studii privind terapia IA cu populații de celule stem derivate din mezenchimal nu au arătat complicații severe și au constat în principal în durerea persistentă după injectarea procedurii. (Herold et al., 2017) au observat o parestezie tranzitorie a ramurilor nervului radial superficial care s-a rezolvat complet după 2 luni la doi pacienți, în timp ce trei pacienți au fost supuși unui tratament chirurgical suplimentar pentru ameliorarea insuficientă a durerii indusă de terapia prin injecție. De asemenea, Haas et al. (Haas et al., 2020) au raportat că, în 2% din cazuri, a fost necesară o operație suplimentară pentru durerea persistentă. (Erne et al., 2018) au găsit un pacient care avea nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire din cauza durerii persistente.

Simptomele Artritei Degetului Mare

Pe măsură ce artrita progresează, durerea și slăbiciunea pot crește împreună cu scăderea amplitudinii de mișcare la baza degetului mare. Pe măsură ce artrita avansează și mai mult, se pot dezvolta pinteni osoși, rezultând un aspect mărit la baza degetului mare.

• Scala VAS de 10 mm), a duratei rigidității matinale și a consumului de AINS la orice moment de evaluare (1, 3 și 6 luni); în plus, la fiecare vizită de urmărire a fost înregistrată o îmbunătățire semnificativă a ab-/adducției radiale și palmare.
• În Tabelul 4 este raportat rezumatul studiilor care investighează astfel de tratament IA în TBOA.
• Singurul parametru de rezultat evaluat în toate studiile a fost durerea printr-o scală vizuală analogică (VAS).
• O serie de cazuri pe o populație de studiu mică a investigat eficacitatea injecțiilor IA ghidate de fluoroscopie cu celule stem mezenchimale autologe, derivate din aspiratul de măduvă osoasă a creastei iliace, administrate la șase pacienți și a comparat cu patru participanți care au rămas netratate.

https://usacbddistro.com
Jolie